Les polypes colorectaux sont des lésions précancéreuses dont l'ablation doit être systématique. L'objectif de notre étude a été de déterminer la fréquence des polypes colorectaux à Pointe-Noire.
Méthodes
Il s'est agit d'une étude rétrospective, descriptive, portant sur l'analyse des comptes-rendus des coloscopies réalisées entre 1996 et 2010.
Résultats
En 14 ans de pratique ; 405 coloscopies réalisées pour les indications suivantes :
- douleurs abdominales : 139 fois ;
- douleurs abdominales et constipation : 75 fois ;
- constipation : 45 fois ;
- rectorragies : 81 fois ;
- masse abdominales : 44 fois ;
- diarrhée : 37 fois ;
- amaigrissement : 15 fois ;
- anémie : 13 fois ;
- autres : 7 fois.
La coloscopie a été normale dans 230 cas (56,7%) et a retrouvé des lésions dans 175 cas (43,2%). Les pathologies retrouvées ont été les suivantes :
- polypes 14 cas soit 3,5% ;
- diverticules 18 cas (4,5%) ;
- colites 43 cas (10,6%) ;
- tumeurs 16 cas (4%) ;
- hémorroïdes 84 cas (20,7%).
Ces polypes ont été retrouvés chez 6 femmes et 8 hommes avec une répartition homogène selon l'âge :
- de 10 à 19 ans : 1 polype ;
- de 40 à 49 ans : 2 polypes ;
- de 50 à 59 ans : 2 polypes ;
- de 60 à 69 ans : 2 polypes ;
- de 70 ans et plus : 1 polype.
Le siège des polypes a été colon ascendant :
- 4cas; colon transverse : 2 cas;
- colon descendant : 5 cas ;
- rectum : 3 cas.
La morphologie des polypes a été sessile : 6 cas ; pédiculée : 8 cas. Seulement deux polypes ont été enlevés par voie endoscopique (un chez l'enfant de 15 ans et l'autre chez une femme de 67 ans) et l'analyse histologique a conclu à des adénomes. Les 12 autres polypes n'ont pu être enlevés par manque des anses à polypectomie et manque de moyens financiers lorsqu'un transfert en dehors de Pointe-Noire a été proposé.
Conclusion
La fréquence des polypes colorectaux à Pointe-Noire a été de 3,5%. Seul 2 polypes ont été enlevés. Notre travail révèle que nous n'arrivons pas à suivre les recommandations relatives à la pratique de la coloscopie notamment l'ablation systématique de tout polype diagnostiqué en vue de prévenir l'évolution vers le cancer.
