Le cancer de l'estomac est un cancer grave, étant souvent diagnostiqué à un stade avancé. Son pronostic est médiocre avec une survie globale à 5 ans de l'ordre de 15 %. Le traitement de référence demeure la chirurgie d'exérèse associée à un curage ganglionnaire. L'utilité d'un traitement adjuvant n'est pas démontrée à ce jour, y compris en cas d'atteinte ganglionnaire. Le but du travail est de déterminer le profil épidémiologique de ce cancer dans la population marocaine.

Matériel et méthode

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 38 cas de cancers gastriques, colligés au service de gastroentérologie et d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Med. V de Rabat sur une période de 3 ans.

Résultats

Le sexe ratio (H/F) était de 3,2. La médiane d'âge était de 78 ans (31-92 ans); la tranche d'âge la plus affectée allait de 45 à 65 ans.

La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies dans 63% des cas et les vomissements dans 21%. L'hémorragie digestive haute était rare, seulement deux patients ont présenté des hématémèses, par contre l'amaigrissement était constant.

L'antre représentait la localisation la plus fréquente (62,5%), suivie de l'antro-fundus (20,8%).

Sur le plan histopathologique, l'adénocarcinome prédominait avec 63% des cas, suivi de la linite gastrique dans 37%.

La plupart des patients (environ 90%) étaient au stade métastatique avancé de la maladie et ont bénéficié d'un traitement palliatif.

Bien que son incidence a diminué au cours de ces deux dernières décennies, le cancer gastrique reste parmi les dix premières causes de mortalité relative aux cancers à travers le monde. La découverte du rôle carcinogène de l'Helicobacter pylori est le principal progrès des dix dernières années. La prévention de cette infection devrait contribuer à la réduction de l'incidence du cancer gastrique.