But

Comparer les résultats en termes de morbidité et de mortalité des gastrostomies selon Fontan et selon Witzel

Patients et méthodes

77 enfants ont bénéficié d'une gastrostomie d'alimentation selon Fontan ou Witzel entre Janvier 1999 et Avril 2009 au CHU Aristide Le Dantec de Dakar.

Quarante sept (47) enfants ont bénéficié de la technique de Witzel et 30 enfants de la technique de Fontan. L'âge moyen des enfants était de 2, 2 ans avec un sexe ratio de 1,4.

L'indication de la gastrostomie tenait essentiellement à une dysphagie liée à une sténose caustique de l'œsophage. Nous avons évalué la morbidité et la mortalité propres à chaque technique.

Résultats

Pour la technique de Witzel, la morbidité était de 12,8% avec une mortalité nulle.

La morbidité était représentée par les infections de la paroi abdominale, la chute de sonde, l'obstruction de la sonde et la fuite de liquide gastrique. Pour la technique de Fontan, la morbidité était de 43,3% et la mortalité de 3,3%.

La morbidité comprenait une péritonite, une éviscération, une invagination sur sonde, un reflux gastro-œsophagien en plus des complications citées pour la technique de Witzel.

Le décès est survenu chez l'enfant présentant une invagination intestinale aigue.

Conclusion

La technique de Witzel donne de meilleurs résultats que la technique de Fontan.