Objectif

Déterminer les caractéristiques épidémiologiques cliniques et endoscopiques du reflux gastro-œsophagien (RGO) à Bangui.

Patients et méthode

Nous avions mené une étude prospective descriptive d'une durée de 8 mois dans le service d'Hépato-Gastroentérologie et de Médecine Interne (HGEMI) de l'Hôpital Universitaire de l'Amitié de Bangui. Étaient inclus dans l'étude tous les patients ayant consulté pour symptomatologie de RGO et chez lesquels l'endoscopie digestive haute était réalisée.

Résultats

150 patients (44%) avaient présenté le reflux gastro-œsophagien parmi les 341 consultants. Il s'agissait de 59 hommes (39,3%) et 91 femmes (60,7%). Le sex-ratio (F/H) était de 1,5. L'âge moyen de nos patients était de 39,5 ans avec des extrêmes allant de 19 à 86 ans. Les facteurs de risque retrouvés étaient : la consommation d'alcool dans 56 cas (37,3%), repas riches en graisse dans 47 cas (31,3%), prise d'oestroprogestatif dans 23 cas (15,3%), consommation de chocolat dans 18 cas (12%), consommation de café dans 11 cas (7,3%), consommation de tabac dans 9 cas (6%). L'indice de masse corporelle était normal dans 76 cas (50,7%). Il montrait un surpoids dans 43 cas (28,7%), une maigreur dans 22 cas (14,7%) et l'obésité dans 9 cas (6%). Les symptômes étaient responsables d'absence au travail ou au cours dans 65 cas (43,3%). Les signes étaient associés aux manifestations des troubles fonctionnels intestinaux (TFI) dans 96 cas.

Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient : pyrosis dans 147 cas (98%), régurgitations dans 123 cas (82%), syndrome postural dans 121cas (80,6%), éructations dans 123 cas (82%). Les symptômes étaient quotidiens dans 54,6%. L'endoscopie digestive haute montrait les anomalies suivantes : incontinence cardiale et œsophagite (n=104), incontinence cardiale (n=29), incontinence cardiale et hernie hiatale (n=9), incontinence cardiale + hernie hiatale + œsophagite (n=8). Le stade de gravité des œsophagites selon la classification de Los Angeles était le suivant : grade A (n=11), grade B (n= 73), grade C (n=31). Les lésions endoscopiques associées étaient représentées par l'ulcère duodénal (n=10), la congestion antrale (n=7), l'ulcère gastrique (n=2), la congestion bulbaire (n=2), les varices œsophagiennes grade II (n=1).

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