Bien que l'implication de l'infection à HP dans l'ulcère gastroduodénal soit bien élucidée son rôle dans les ulcères perforés reste encore incertain.

But

Etudier le profil épidémiologique, endoscopique et anatomopathologique de l'infection à HP chez ces malades.

Patients et méthodes

Nous avons réalisé une étude prospective étalée sur une période de 12 mois février 2010 à février 2011 et portant sur 12 malades opérés pour péritonite par perforation d'ulcère (PPU) colligés au CHU Med VI de Marrakech.

Résultats

L'âge moyen de nos malades était de 37,8 ans [25- 58 ans]. Nos malades sont tous de sexe masculin. Nous avons réalisé une endoscopie digestive haute chez ces malades après un mois du geste opératoire et elle avait montré un aspect de pangastrite érythémateuse et atrophique chez 06 cas suivi une gastrite antrale érythémateuse chez 3 cas, pangastrite érythémateuse chez 2 cas et un cas de pangastrite érythémateuse associé à une bulbite érosive. Concernant les biopsies gastriques nous avons réalisée 4 biopsies (2 antrales et 2 fundiques). l'examen anatomopathologique de cas biopsies avait montré la présence de l'HP dans 100% des cas et pangastrite chronique d'activité minime chez 2 cas, modéré chez 7 cas, sévère chez 3 cas, d'atrophie minime chez 4 cas, modéré chez 6 cas sévère chez 2 cas, la métaplasie intestinale était présente chez 4 cas.

Conclusion

Notre étude confirme que l'infection à HP est associée à 100% des péritonites par perforation d'ulcère. Malgré que ces résultats restent préliminaires, une étude multicentrique s'impose pour clarifier la prise en charge dans ces cas.