Les corps étrangers ingérés sont fréquents, nombreux mais mal répertoriés, leur ingestion peut être accidentelle ou volontaire selon les conditions de survenue. Ils peuvent être dangereux par leur localisation ou leur nature, ce qui rend leur extraction endoscopique urgente. Le but de notre travail est d'évaluer le taux de succès d'extraction des corps étrangers dans notre contexte ainsi que les moyens utilisés.

Matériels et méthodes

Etude rétrospective, descriptive sur une période de 10 ans (janvier 2001 – janvier 2011), incluant tous les patient admis aux urgences du CHU Hassan II de Fès pour ingestion de corps étranger. Nous avons répertorié l'ensemble des corps étrangers ingérés, les moyens utilisés pour leur extraction, ainsi que le taux de succès thérapeutique.

Résultats

Durant cette période, 82 fibroscopies œsogastroduodénales(FOGD) ont été réalisées pour l'extraction d'un corps étranger ingéré, elles avaient intéressé 70 malades, dont 8 malades avaient présenté des récidives. On note une prédominance masculine (sex-ratio :1,5), un âge moyen de 33,5 ans (¬6 ans – 83 ans), toutes les endoscopies ont été réalisées en urgence. Deux malades avaient des antécédents psychiatriques, une ingestion volontaire était retrouvée dans 24 cas, et une ingestion accidentelle dans 58 cas. Une ingestion d' aguille a été rapportée chez 17 patientes, une impaction d'un morceau de viande chez 14 malades, une ingestion d'un dentier chez 11 malades, une pièce de monnaie chez 3 malades, une ingestion de lames de rasoir chez 6 malades, d'un clou chez 3 malades, d'un coupe angle chez 2 malades, une patiente était admise à 4 reprises pour ingestion d'un arceau de seau, et une ingestion de plusieurs corps étrangers chez 6 malades. Le corps étranger était retrouvé chez 34 malades au niveau gastrique, au niveau œsophagien chez 31 malades. L'extraction se faisait essentiellement par l'anse diathermique et la pince tripode, le succès d'extraction a été obtenue dans 43 cas (52,4%), le corps étranger n'a pas été retrouvé dans 17 cas (20,7%), et l'extraction avait échoué dans 13 cas (16%), chez 8 patients, le corps étrangers était évacué vers l'estomac.

Conclusion

Dans notre pratique, le taux de succès d'extraction des corps étrangers ingérés est satisfaisant. Différents moyens sont utilisés pour réussir l'extraction, celle-ci constitue une urgence thérapeutique en endoscopie, nécessitant une coopération du malade et une expérience de l'endoscopiste afin de réaliser l'extraction sans complications et éviter le recours à la chirurgie.

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