La tuberculose digestive est une forme rare de tuberculose extra-pulmonaire dont le diagnostic peut être difficile. Elle constitue un problème de santé publique. Le but de cette étude est d'étudier les différentes formes topographiques ainsi que ses aspects thérapeutiques et évolutifs.

Patients et méthodes

Il s'agit d'une étude rétrospective de 115 cas de tuberculose digestive colligée au service de gastro-entérologie CHU Mohamed VI de Marrakech entre novembre 2005 et Mai 2011.

Résultats

Cent quinze cas de tuberculose digestive ont été colligé. L'âge moyen de nos malades était de 38 ans [12- 90], le sex ratio était de 0.69 (47H/68F). Concernant le terrain nous avons noté un seul cas HIV positif. Les localisations digestives retrouvées étaient au niveau péritonéal dans 69,5%, intestinal dans 19,1%, périnéale dans 0,5%, hépatique dans 0,3%, pseudo-tumorale caecale dans 0, 3%, ganglionnaire dans 0,2%. Les signes cliniques retrouvés étaient l'altération de l'état général (88%), les douleurs abdominales (92%), la fièvre (56%), les troubles de transit (37%). L'imagerie était anormale dans 76%. L'histologie mettait en évidence un granulome avec nécrose caséeuse dans 13%. Tous nos malades ont été mis sous traitement antibacillaire 2 SHRZ/ 7RHZ (régime de 9 mois). L'évolution était bonne chez tous nos malades à part 2 cas de cytolyse hépatiques secondaire aux traitements antibacillaires.

Conclusion

La tuberculose digestive constitue toujours un problème de santé publique, son diagnostic peut être parfois difficile.