Objectifs

Décrire les conditions de réalisation et les résultats des coloscopies réalisées en hôpital universitaire en Côte d'Ivoire.

Méthodes

Un questionnaire était rempli par tous les gastroentérologues ayant réalisé une coloscopie complète au centre hospitalier universitaire de Cocody du 1er Décembre 2009 au 30 Mai 2010. Les critères d'exclusion étaient : Les coloscopies réalisées en urgence, intentionnellement courtes ou sans préparation colique, refus du patient de participer à l'étude ou contre-indication à la coloscopie. Les paramètres suivants ont été colligés de façon prospective : âge, sexe, origine des patients, information avant coloscopie, préparation colique, caractère complet, indication, sédation, tolérance et résultat de la coloscopie de la coloscopie.

Résultats

Cent quarante-quatre coloscopies ont été inclus (94,73% des 152 coloscopies réalisées durant la période d'étude). L'âge des patients variait de 16 ans à 86 ans avec une moyenne d'âge de 47 ans. Il y avait 82 patients âgés de moins de 50 ans soit 56,9% des cas. Le sex ratio était de 1,09. Respectivement 87,5% (n=126) et 12,5% (n=8) des patients n'avaient eu aucune information ou une information orale sur la coloscopie avant l'examen. Toutes les préparations coliques avaient été réalisées avec du polyéthylène glycol 4000. Le cœcum avait été atteint dans 97,9% des cas (n=141). La colopathie fonctionnelle (63,1% n=91) et les rectorragies (23,6% n=34) étaient les principales indications des coloscopies. Le résultat s'avérait anormal dans 35,4% des cas (n=51) : cancer (5,5%), polypes (3,5%) colites (9,1%). La grande majorité des examens était réalisée en ambulatoire (91% n=131). Une sédation vigile (midazolam phloroglucinol) était effectuée dans 94,4% des cas (n=136). L'examen était réalisé sans anesthésie dans 5,6% des cas (n=8). L'opérateur jugeait l'examen mal toléré dans 45,8% des cas (n=34) en raison de douleur (n=34) et d'incident à type de hoquet (n=2).

Conclusion

Les conditions de réalisation de la coloscopie devraient être améliorées dans leurs volets information et sédation du malade au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody. Une application rigoureuse des recommandations sur les indications de la coloscopie permettrait d'en améliorer la rentabilité diagnostique.