La dilatation endoscopique des sténoses œsophagiennes bénignes a révolutionné la prise en charge de cette pathologie. Le but de ce travail est de rapporter l'expérience du service quant aux indications et résultats de cette technique.

Matériels et méthodes

78 patients ayant des sténoses organiques bénignes de l'œsophage ont été inclus. Ont été exclus, les patients présentant une achalasie à la manométrie œsophagienne. L'âge moyen des patients était de 45,3 ± 15,5 ans (extrêmes: 18 - 75 ans), avec une prédominance féminine (49 femmes et 29 hommes). La dilatation endoscopique a été réalisée avec les bougies de Savary-Gillard après passage du fil guide.

Résultats

Les étiologies des sténoses étaient dominées par les sténoses peptiques dans 29 cas et le syndrome de Plummer-Vinson dans 26 cas suivies par les sténoses radiques dans 9 cas, les sténoses caustiques dans 7 cas et les sténoses anastomotiques dans 7 cas. 221 dilatations ont été réalisées en 94 séances, soit en moyenne 1,2 séances par malade avec des extrêmes de 1 à 7. L'évolution était favorable chez 76 patients (recul de 4 mois à 5 ans). 1 cas de sténose anastomotique a été opéré après récidive de la pathologie tumorale et 1 cas de sténose caustique après échec des dilatations.

Conclusion

La dilatation endoscopique des sténoses organiques bénignes de l'œsophage reste un traitement de choix du fait de sa simplicité et la satisfaction de ses résultats. Dans notre série, elle a permis dans 97,2% des cas de pallier à la chirurgie qui expose à une morbidité et mortalité importante.