Objectif

Déterminer la prévalence du portage de l'AgHBs et l'activité des transaminases ALAT au cours du bilan pré thérapeutique chez les patients infectés par le VIH suivis au Centre National de Références des Infections Sexuellement Transmises et du Traitement Antirétroviral.

Patients et méthode

Nous avons réalisé une étude transversale descriptive d'une durée de 23 mois. Tous les patients suivis au centre et ayant bénéficié au cours du bilan pré thérapeutique de la recherche de l'AgHBs était pris en compte. Les paramètres étudiés étaient l'âge, le sexe, la prévalence de la co-infection VIH-VHB, le nombre des CD4, le dosage des transaminases. Ces paramètres étaient étudiés tant chez les co-infectés que chez les non co-infectés.

Résultats

1379 patients infectés par le VIH ont bénéficié de la recherche de l'AgHBs. L'AgHBs a été positif chez 215 patients soit (15,6%). Il s'agissait de 79 hommes et 136 femmes avec un sex-ratio (F/H) à 1,7 en faveur des femmes. L'âge moyen de nos patients était de 35 ans avec des extrêmes allant de 15 à 79 ans. La co-infection était plus observée dans la tranche d'âge de 15 à 39 ans (n=151), 40 à 59 ans (n=61). Le nombre des CD4 est inférieur à 350 chez 135 patients coinfectés (62,8%), il est compris entre 350 et 499 chez 36 patients (16,7%) et le nombre des CD4 est supérieur ou égal à 500/mm3 chez 44 patients (20,5%). La cytolyse hépatique prédominant sur l'ALAT est observée dans 12,5% des cas chez les patients coinfectés, alors qu'elle est observée dans 0,8% chez le non-coinfectés. La moyenne des transaminases alanine aminotransférases (ALAT) chez les coinfectés était de 27 UI/l à CD4 < 350/mm3 ; 31 UI/l à CD4 compris entre 350 et 499/mm3 ; 29 UI/l à CD4 ≥ 500/mm3.

Conclusion

la recherche de la co-infection VIH-VHB est indispensable pour une meilleure prise en charge thérapeutique car le VIH est un facteur de risque de survenu rapide des complications de l'hépatite chronique B notamment la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.