Objectif

Evaluer la couverture vaccinale contre l'hépatite virale B et la prévalence de l'antigène HBs chez des patients venus volontairement à une séance publique gratuite de dépistage de l'antigène HBs.

Patients et Méthodes

Il s'agissait d'une étude transversale (Mai 2009 à Abidjan). Toutes les personnes venues ont été incluses dans l'étude. Un prélèvement de l'antigène Bs et un questionnaire précisant le sexe, l'âge, la profession, la réalisation ou non d'une vaccination contre l'hépatite virale B étaient systématiquement effectués. Un sujet était considéré vacciné contre le virus de l'hépatite B s'il avait reçu les trois doses du vaccin. Résultats : 592 personnes ont été reçues (moyenne d'âge de 39,64 ans [extrême 12 à 94 ans] sex ratio = 2,2). La couverture vaccinale contre l'hépatite virale B (3 doses du vaccin) était de 2,9% [1,55%-4,29%IC95%] et la prévalence de l'antigène HBs de 13,9%.Respectivement 32 (5,4% [3,58%-7,22%IC95%]) et 20 personnes (3,4% [1,94%-4,86%IC95%]) avaient reçu une et deux doses uniquement. Le virus de l'hépatite B a été retrouvé chez 11,76% des personnes déclarées vaccinées. Aucun des sujets n'avait effectué un test de dépistage (antigène HBs et/ou anticorps anti-HBc totaux) avant la vaccination et aucun des patients se disant vaccinés n'avait contrôlé l'efficacité de la vaccination par dosage de l'anticorps anti HBs. En analyse univariée, la couverture vaccinale contre le virus de l'hépatite B n'était pas liée au sexe (p=0,28) mais à l'âge (p=0,02) et à l'exercice d'une profession à risque (p=0,01). En analyse multivariée, aucune de ces variables n'étaient significatives avec respectivement OR de 0,9 [0,4-1,9 IC95%] ; de 0,54 [0,13-2,19 IC95%] et de 0,37 [0,11-1,22 IC95%]. En analyse univariée et multivariée, la prévalence de l'antigène HBs était liée au sexe masculin (p = 0,016 OR OR = 2,48 [1,29-4,78 IC95%]. ) mais pas à la tranche d'âge ni à l'exercice d'une profession à risque viral B (respectivement p = 0,15 ; OR = 0,98 [0,95-1 IC95%] et p = 0,35 ; OR = 1,41 [0,66-3,01 IC95%]).

Conclusion

La couverture vaccinale contre le virus de l'hépatite B était faible et la prévalence de l'antigène HBs élevée dans notre étude. Il est nécessaire de sensibiliser adolescents et adultes à la vaccination contre le virus de l'hépatite B, précédée de son dépistage et d'un contrôle de l'efficacité vaccinale.