L'hépatite virale B est un problème majeur de santé publique dans le monde où le nombre de porteur chronique atteint 350 millions et celui des personnes infectées est évalué à 2 milliards. La plupart des patients sont dépistés de manière fortuite. La sécurité transfusionnelle n'a cessé de s'améliorer au cours de ces 15 dernières années, notamment grâce au développement de réactifs de dépistage plus performants et de techniques de dépistage innovantes. Le but de cette étude est de déterminer l'épidémiologie de l'hépatite B chez les donneurs de sang et d'évaluer le risque infectieux de transmission de cette affection lors d'une transfusion sanguine à partir des réactifs utilisés à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY).

Matériel et méthode

Sur une période de 7 mois, nous avons recruté de manière prospective 1000 donneurs volontaires à la banque de sang de l'HCY. Etaient inclus les personnes âgées de 18 à 55 ans sans antécédent particulier. Le recueil des informations s'est fait à travers une fiche d'entretien individuel. L'analyse des échantillons prélevés s'est effectuée d'abord à l'HCY puis au Centre Pasteur du Cameroun (CPC) en considérant uniquement les échantillons négatifs bon pour la transfusion.

Résultats

Sur les 1000 échantillons testés 108 étaient positifs à l'Ag HBs soit 10,8%. Le sexe masculin était représenté avec 831 sérums (83,1%) ; sexe féminin : 169 sérums (16,9%). Selon la tranche d'âge 562 (56,2%) de 18 à 27 ans ; 305 (30,5%) de 28 à 37 ans ; 104 (10,4%) de 38 à 47 ans et 29 (29%) de 48 à 55 ans. Les 892 sérums testés négatifs ont été analysé au test Ac anti-HBc totaux dont 676 (75,74%) étaient positifs et 216 (24,56%) négatifs. Les 676 échantillons Ac anti-HBc positifs ont été retestés à l'Ag HBS en utilisant la technique immunoenzymatique et, au seuil de confiance de 95%, entre 52 et 82 tests étaient encore positif soit une proportion qui oscillerait entre 7,64% et 12,14% (9,89% ± 2,25%).

Conclusion

Le taux de prévalence de 10,8% trouvé dans notre série est conforme aux données de la littérature camerounaise (compris entre 8 et 12%). Le risque infectieux de transmission de l'HVB chez les donneurs de sang reste majeur (9,89% ± 2,25%) lié au test utilisé. Il est à souhaiter le passage comme dans la plupart des pays aux techniques immunoenzymatiques ou immunoradiométriques.